Pacijentkinja G.V. 84 godine iz Beograda. Više godina slabo pokretna, gojazna
Zbog preloma vrata butne kosti operisana i ugrađen veštački kuk desno. Tokom hospitalizacije dolazi do akutne bubrežne insuficijencije, bolesnica u statusu proteinske malnutricije dobija funkcionalnu dijareu. Inače hronični srčani bolesnik sa poremećajem srčanog ritma i hipertenzijom. Otpuštena iz bolnice nakon 50 dana lečenja sa dekubitalnom ranom u lumbosakralom predelu i obe petne kosti.
Na početku našeg tretmana dekubitalna rana izgledala je ovako:
Površina rane 20 X 14 cm
Dubina rane 3 do 5 cm
Bris rane: Pseudomonas aeruginosa.
Previjanje vršeno u kućnim uslovima.
26.06.2015.g
Toaleta rane:
Čišćenje i ispiranje rane naizmenično 3-4 puta sa fiziološkim rastvorom i Microdacyn sprejom. Tkivni detritus i fibrinske naslage u manjoj meri skidane skalpelom ili hiruškim makazama. Zbog prisutne infekcije i obimne gnojne sekrecije primenjena Suprasorb A + Ag gaza direktno u ranu, svakodnevno u toku prve dve nedelje. Tkivni defekt popunjem natopljenom gazom sa Microdacyn sprejom. Rana pokrivena sa Suprasorb F folijom. Rane na obe petne kosti u početku tretirane sa Suprasorb G gel gazom a kasnije Suprasorb A.
Nakon dve nedelje rana je izgledala ovako: 11.07.2015.g
U nastavku tretmana previjanje vršeno od strane gerontološle sestre svakodnevno. Vršena toaleta rane kao i ranije. Zbog smanjenja sekrecije i znakova gnojne infecije kao i detritusa, rana tretirana naizmenično sa sterilnom gazom natopljenom Microdacynom, a Suprasorb A korišćen za svako drugo previjanje. Lekar naše ordinacije vršio je nadzor i kontrolu jednom nedeljno.
Izgled rane nakon tri nedelje: 18.07.2015.g.
Veličina rane 15 x 10 cm
Dubina 2-3 cm
Nakon dva meseca rana je izgledala ovako: 29.08.2015. g.
Veličina rane 10 x 6 cm
Dubina 1-2 cm
Primer hemijske opekotine i dejstvo Suprasorb A + Ag i Suprasorb X, Pacijentkinja N. D. 79 godina iz Beograda
Prema heteroanamnestičkim podacima (od ćerke) nakon pada manja površna oguljotina na dorsumu leve šake. Potom baka samoinicijativno (nesvesno) površnu ranu tretira neidentifikovanim hemijskim sredstvom (najverovatnije strugotinama jakog deterdženta ili jačeg sapuna) kada dolazi do burne rekacije sa znacima lokalne infekcije. Rana dva puta tretirana u lokalnom Domu zdravlja (klasično previjanje). Zbog inefekcije dobija antibiotik Roximisan tab.
U našu ambulantu dolazi u pratnji ćerke, zbog Alchajmerove bolesti i Demencije.
Lokalni nalaz: na dorsumu leve šake inficirana rana veličine 10 x 6 cm, mestimično sa gnojnim i nekrotičnim naslagama.
Previjanje vršeno ambulantno na drugi dan:
Prvo i drugo previjanje 05. i 07.12.2015.godine
Toaleta rane
Nakon uobičajenog čišćenja rane sa Fiziološkim rastvorom i Microdacyn sprejom direktno, na celu površinu rane postavljena gaza Suprasorb A + Ag veličine 10 x 10 cm. Gaza fiksirana Suprasorb F folijom. Iz psiholoških razloga pacijentkinje, rana pokrivena sterilnom gazom, blago postavljen zavoj bez kompresije a potom sve fiksirano Virfiks 4 mrežicom. Prva dva previjanja izvršena na ovaj način.
Treće i četvrto previjanje 09. i 11.12.2015.godine
Obzirom da na rani nakon dva previjanja više nije bilo prisutnih nekrotičnih masa i tkivnog detritusa, kao ni znakova infekcije, a na ivicama rane vidljive sveže granulacije, u daljem tretmanu rane primenjen Suprasorb X i Suprasorb F folija. Dalji postupak iz psiholoških razloga rađen kao i pre.
Peto i šesto previjanje 13. i 16.12.2015. godine
Izgled rane nakon 12 dana.
Lj. M. 1948.g. /68 godina/ iz Beograda – Decubitus u sakralnoj regiji i hiruške rane obe podkolenice nakon operacije
Izgled rane 20.09.2016.g. na početku previjanja
10.10.2016.g. posle pet previjanja
02.11.2016.g.
28.11.2016.g.
G.J . 1949.g. 68 godina
Venski ulkus na levoj podkolenici u predelu maleolusa obostrano
Izuzetno bolno sa infekcijom mešovite bakterijske flore
21.09.2017.g.
04.10.2017.g.
07.11.2017.g.
15.12.2017.g.
07.01.2018.g. Rana sanirana za tri meseca
K.Lj. 1953.g. 64.g. iz Beograda
Višegodišnji venski ulkus desne podkolenice
25.11.2017.g. Izgled Rane nakon prvog previjanja:
28.11.2017.g. Izgled rane nakon drugog previjanja
07.12.2017.g.
19.12.2017.g.
Sledi samoprevijanje na drugi – treći dan, sa gazama
SN medic i preporukama ordinacije.
7.01.2018.g. Izgled rane
30.01.2018.g. Rana sanirana za dva meseca.
